Problemas neonatais e qualidade de vida futura

Gente, as informações que eu vou colocar aqui foram retiradas da palestra inaugural do curso de atualização do Projeto Gêmeos da USP que fiz semana passada e que já mencionei aqui no blog uma dezena de vezes. Um dos temas que mais foi abordado nas diversas aulas foi a expectativa de futuro das crianças de hoje. Como sabemos, a medicina evoluiu bastante, e a crença na comunidade científica é que Joaquim, Lara, Gabriel, Larissa e demais pimpolhos nascidos em 2010 chegarão aos 100 anos de idade facilmente com o que a tecnologia promete pela frente. Mas é bom lembrar que nós neonatologistas estamos sempre indo de encontro à mãe natureza. Bebês que há 30 anos estariam fadados a morrer, hoje, depois de um longo período em UTIs Neonatais, estão aí se tornando os adultos do futuro. O que esperar dessas crianças? Foi sobre isso que o Dr. Werther Brunow de Carvalho falou nessa aula...

(Para os médicos, as informações parecerão superficiais, para os leigos, parecerão muito específicas, se vocês se interessarem por esclarecimentos, e-mail-me!)

• Mesmo sem alterações nos exames de imagens usuais (ultra-som transfontanela, tomografia e ressonância), o comprometimento neurológico do prematuro pode existir.

• É fato que os prematuros têm uma chance muito maior durante toda infância de voltarem a se hospitalizar em UTIs pediátricas.

• A mãe de um primeiro filho prematuro tem a chance ainda maior que o segundo bebê seja prematuro também.

• A sobrevida em UTI Neonatal aumentou drasticamente de 90-00, porém o desenvolvimento neurológico da população pediátrica foi aquém do esperado.

• A idade gestacional, o sexo, o uso de corticóide antenatal, a gemelaridade e o peso de nascimento são os maiores preditores de prognóstico dos prematuros (quanto maior a idade gestacional, melhor; meninas se dão melhor que os meninos; gêmeos são lindos, mas de maior risco; muito baixo peso e peso além do esperado não favorecem no futuro).

Em estudos que acompanharam a longo prazo recém-nascidos prematuros das décadas de 70-80 vários dados foram estatisticamente significativos:

67% dos prematuros conseguiram concluir o segundo grau

Somente 25% dos prematuros fizeram curso superior

Apenas 4,6% dos prematuros fizeram algum tipo de pós-graduação

23% dos prematuros vivem de sub-empregos

17,5% estão desempregados

Apenas 10% dos prematuros casaram!

Desses, 28,7% conseguiram ser pais

10% se envolveram com a criminalidade

Há maior risco de prematuridade na raça negra

E pra quem pensa que filho único é coisa de gente mão-de-vaca, é bom perguntar se esse filho único foi prematuro!

AO LONGO DA VIDA O PREMATURO CUSTARÁ CINCO VEZES MAIS AOS PAIS QUE O FILHO QUE NASCEU NO TEMPO NORMAL!

• 1/4 de todo o dinheiro gasto em assistência pediátrica no Brasil vai para os cuidados com o bebê prematuro. Nos EUA essa proporção é de 1/2, ou seja, 6 de 12 bilhões reservados aos cuidados de saúde na infância são anualmente gastos com eles! Os bebês nascidos a termo (ainda a maioria), ficam com 1 bilhão desse montante.

• A mãe-canguru é sucesso no mundo inteiro, diminuindo a morbidade e mortalidade em todas as populações avaliadas.

• A inteligência do bebê ainda é definida acima de tudo pela educação dos pais. É como se, de um extremo a outro no grau de educação dos pais, uma criança criada pelo pai mais genial do mundo pudesse ser 14 vezes mais inteligente que se fosse criada pelo pai mais desfavorecido de QI do mundo.

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Eu sou neonatologista, adoro criança, tenho muita vontade de ter uma, mas confesso, depois dessa aula deu até medo! Tá fácil ser pai e mãe nesse mundo de hoje não!