Congelamento do cordão umbilical

Eu gostaria de ter preparado esse post com mais tempo, já que o assunto ainda é um pouco polêmico por ser algo de certa forma recente para a Medicina, mas como já já MH nasce, apressei para escrevê-lo antes que de ter o bebê, pois sabe lá quando volto a escrever aqui.

Conversei com minha obstetra, com colegas pediatras e busquei também informações científicas específicas, como neonatologista que sou, para formar minha própria opinião sobre o assunto. Estava em dúvida quanto a compartilhar ou não essa opinião aqui. Como mãe, posso falar o que der na telha e não estou nem aí para julgamentos. Como pediatra, tenho que escolher bem as palavras para não dar margem a interpretações errôneas. Fato é: não há consenso entre os pediatras e obstetras quanto à recomendação ou desestímulo ao congelamento do cordão. Cabe aos pais interessados se informar e decidir coletar ou não esse material biológico ao nascimento dos seus filhos.

Falando rapidamente sobre o congelamento do cordão umbilical:

- O sangue do cordão umbilical é rico em células tronco hematopoiéticas que são usadas para tratamento de várias doenças benignas e malignas, especialmente linfomas e leucemias;

- Hoje em dia, o uso dessas células para transplante é limitado a pacientes com menos de 40kgs;

- Apesar de várias promessas quanto ao uso das células tronco para tratamento de doenças como diabetes, doenças cardiovasculares e outras aplicações na vida adulta, nenhuma pesquisa atual confirma tais usos;

- A coleta do sangue de cordão não oferece risco à mãe ou ao bebê;

- O custo da coleta e manutenção é relativamente alto, especialmente levando em conta que a chance de uso, mesmo diante de uma doença hematológica do bebê, é bastante restrita.

Para maiores informações, sugiro as seguintes leituras: artigo do Dr. Nelson Hamerschlak (USP); site da Criogênesis.

Em resumo, atualmente, o uso das células tronco do cordão umbilical é bastante reduzido, tanto para uso pelo próprio paciente como por um irmão, parente de segundo grau ou paciente sem parentesco. Reportagem do Estadão mostrou que no ano de 2010 somente 6 transplantes de células de cordão de bancos de congelamento privado foram feitos no Brasil. Quando útil, seu uso é reservado a doenças hematológicas e em pacientes na faixa etária pediátrica. As pesquisas prometem novas aplicações num futuro próximo, mas AINDA não há nada de concreto na literatura médica. Ignora-se por quanto tempo esse material pode permanecer viável para aplicações futuras. 

Dá pra ver que a aplicabilidade é bem pequena, né? Por isso, como pediatra, continuo sem embasamento para recomendar com veemência essa prática. Afinal, o investimento financeiro pode pesar no orçamento familiar. 

Poréééééém... Como mãe a coisa muda de figura. Como mãe eu penso naquele 0,000001% de chance de utilidade que isso possa ter no futuro do meu filho. Como mãe eu penso que jogar esse material precioso no lixo, sabendo que um dia ele poderia salvar a vida do meu filho ou de um futuro irmão dele, seria motivo para eu me culpar eternamente caso viesse a precisar e não tivesse essa chance. Como mãe, eu penso em todo o dinheiro que gastei com roupinha, decoração, brinquedinho, etc, e me pergunto se economizar logo com a coleta das células tronco do meu filho seria justo. Enfim, como mãe, dá para ver desde já, minha visão "seca" de pediatra nunca mais será a mesma. 

Resolvi fazer o congelamento. Desde que me decidi e procurei a empresa que fará o procedimento (Criogênesis), tenho sido monitorada semanalmente pela equipe que fará a coleta. A coleta é simples, feita na hora do parto, e basicamente consiste em armazenar adequadamente o material (cordão) que seria jogado fora junto com a placenta.  A cobrança do valor só é realizada após a confirmação de sucesso na coleta e congelamento do material. 

Para quem se interessar, segue os links de algumas empresas que trabalham com o congelamento de cordão umbilical no Brasil:

Criogênesis

CordCell

Cryopraxis

Cordvida

Para quem tiver interesse de doar o sangue do cordão em bancos públicos brasileiros, mais informações através da Rede Brasilcord. A diferença é que doando o cordão, você não é mais "dono" do material. Ele pode ser utilizado para tratamento de qualquer paciente, não fica à sua disposição para seu uso exclusivo. É como uma doação de sangue. Mas é um gesto bacana e que pode salvar outras vidas.

Alguma leitora já fez o congelamento? Conhece algum caso de paciente que recebeu transplante de células de cordão umbilical? Se sim, divide sua história com a gente nos comentários.